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Inmunizaciones Recomendaciones Proporcionar las vacunas recomendadas rutinariamente para niños y adultos con diabetes por edad. Se recomienda la vacunación contra la enfermedad neumocócicaincluida la neumonía neumocócica, con la vacuna conjugada neumocócica de 13 valencias PCV13 para niños antes de los 2 años. Administre una serie de 2 o 3 dosis de vacuna contra la hepatitis Parametros diabetes ada definitiondependiendo de la vacuna, para adultos no vacunados con diabetes de source a 59 años.

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Sección 1.

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Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos saludables, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las barreras al cambio.

Actualización de las guías de la American Diabetes Association | Fundación Femeba

Para mantener el placer de comerproporcionando mensajes imparciales sobre la elección de alimentos. Sección 6.

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Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia. Recomendaciones Parametros diabetes ada definition la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable.

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Sección Para el paciente critico, la mayoría de los agentes para la diabetes tipo 2 pueden ser eliminados Se recomienda la deintensificación o simplificación de regímenes complejos para reducir el riesgo de hipoglucemia, si se puede lograr dentro del objetivo de A1C individualizado.

El costo puede ser una consideración importante, parametros diabetes ada definition porque los adultos mayores tienden a tomar muchos medicamentos. Es importante hacer coincidir parametros diabetes ada definition complejidad del régimen de tratamiento con la capacidad de autogestión de un paciente anciano. Deben establecerse los objetivos glucémicos individualizados y ajustarse periódicamente en función de las enfermedades crónicas coexistentes, la read more cognitiva y el estado funcional.

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Las dosis de insulina deben ajustarse para cumplir los objetivos glucémicos individualizados y evitar la hipoglucemia Los adultos mayores en las instalaciones de vida asistida pueden parametros diabetes ada definition tener apoyo para administrar sus propios medicamentos, mientras que los que viven en un hogar de ancianos centros de vida comunitaria pueden depender completamente del plan de atención y el apoyo de enfermería.

Las necesidades de los adultos mayores con diabetes y sus cuidadores deben click here para construir un plan de atención personalizado. Las dificultades sociales pueden afectar su calidad de vida y aumentar el riesgo de dependencia funcional Los pacientes con diabetes que residen en centros de atención a largo plazo necesitan una evaluación cuidadosa para establecer objetivos glucémicos y tomar las decisiones adecuadas sobre los agentes reductores de la glucosa en parametros diabetes ada definition de su estado clínico y funcional.

Guías ADA / , , , , - Federación Mexicana de Diabetes

Recursos: El personal de las instalaciones de LTC debe recibir educación apropiada sobre diabetes para mejorar el manejo de los adultos mayores con diabetes. Los tratamientos para cada paciente parametros diabetes ada definition ser individualizados. Las consideraciones especiales de manejo incluyen la necesidad de evitar la hipoglucemia y las complicaciones metabólicas de la diabetes y la necesidad de proporcionar un entrenamiento adecuado para la diabetes al personal de LTC Consideraciones nutricionales: Un adulto mayor que reside en una instalación de LTC puede tener un consumo de comida irregular e parametros diabetes ada definition, desnutrición, anorexia y deglución alterada.

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La Tabla 5.

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Ver la sección 7 "Tecnología para la diabetes". Una nueva recomendación en base a los resultados del estudio VERIFY Se puede considerar la terapia combinada temprana al inicio del tratamiento en algunos pacientes para retrasar el fracaso terapéutico A En base al algoritmo publicado el año pasado cuando fracase la MET en monoterapia la elección de parametros diabetes ada definition medicación de segunda línea se basa en las características clínicas y preferencias del paciente.

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También se deben considerar los costes de la atención y de las terapias para evitar el incumplimiento relacionado con los costes. Mantiene el algoritmo para simplificar el régimen de INS Figura Contemplan recomendaciones en los pacientes con DM1 que superan los 65 años de edad en los que resulta esencial la terapia insulínica intensiva, administrada bien en bombas o inyecciones, la MCG para evitar la cetoacidosis, en la mejora de HbA1C, la reducción de parametros diabetes ada definition variabilidad glucémica y el riesgo de hipoglucemia.

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Mantiene los niveles de recomendación C en el plan de cuidados y enfermería considerando esencial la educación sobre la DM para los cuidadores y el personal de los centros de atención a largo plazo LTC hogares de ancianos y centros especializados para mejorar el tratamiento de los adultos mayores con DM.

En el contexto de los cuidados paliativos y parametros diabetes ada definition final de la vida se recomienda parametros diabetes ada definition la intensidad del manejo de los lípidos e incluso considerar la retirada de la terapia hipolipemiante A.

Los objetivos principales para el control de la DM al final de la vida son la comodidad parametros diabetes ada definition, la prevención de síntomas angustiantes y la preservación de la calidad de vida y la dignidad C. En esta sección se mantienen la Figura Si es necesario se puede agregar otros antihipertensivos C.

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En esta sección se enfatiza sobre el consejo preconcepción en las mujeres que ya tiene DM1 ó DM2. No hay modificaciones en las recomendaciones sobre el cuidado previo al embarazo.

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Esta atención se debe centrar en el objetivo glucémico A y aumentar con un enfoque parametros diabetes ada definition, educación sobre DM y detección de comorbilidades y complicaciones de la DM. En este sentido aparece una nueva tabla Tabla La MET y glibenclamida gliburide no se recomiendan en primera línea A.

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La atención posparto debe incluir evaluación psicosocial y apoyo para el autocuidado E. Se aconseja la lactancia materna por los beneficios metabólicos a largo plazo en la madre como en la descendencia, considerando que en DM1 la lactancia puede aumentar el riesgo de hipoglucemia nocturna y es posible parametros diabetes ada definition sea necesario ajustar la dosis de INS.

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Cambia de nivel de evidencia la recomendación de atención de la Parametros diabetes ada definition en el hospital, para consultar con un equipo especializado en el manejo de la DM o la glucosa cuando sea posible Cestos pueden mejorar las tasas de reingresos y reducir los costes de atención. Las terapias con ADNI en el entorno hospitalario se encuentran en investigación activa. No se recomiendan los iSGLT2 parametros diabetes ada definition el uso habitual en el hospital hasta establecer la seguridad y eficacia, y debe evitarse en la enfermedad grave, cuando hay cetonemia o cetonuria y durante la cirugía y ayuno prolongado.

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Se hacen recomendaciones sobre el manejo de la hipoglucemia para lo que es aconsejable que cada hospital adapte o implemente un protocolo estandarizado de prevención y manejo de la hipoglucemia. No cambia el nivel de evidencia B en la recomendación sobre la transición del hospital al entorno ambulatorio. Parametros diabetes ada definition haber un plan estructurado de alta adaptado al paciente con DM B.

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Por esto mismo pudieran existir errores de traducción o del sentido original del artículo, que hace que no sustituya al mismo.

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Los Standards of Medical Care in Diabetes 2020, Resumen redGDPS (ADA 2020)

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